همه چيز درباره بيماري نقرس
همه چيز درباره بيماري نقرس
نقرس (كه در صورت مبتلا شدن شست پا به آن نقرس پا نيز گفته ميشود)[۱] نوعي بيماري است كه حملات پياپي آرتروز التهابي حاد —نوعي ورم مفاصل همراه با سوزش، التهاب و قرمزي— معمولاً از ويژگي‌هاي آن است. مفصل متاتارسوفالانژيال نقرس در ابتداي شست پا متداول‌ترين ناحيه ابتلا به اين بيماري است (حدود ۵۰٪ از موارد را شامل ميشود).
همه چيز درباره بيماري نقرس
با اين حال، اين بيماري ميتواند در قالب توفوس، سنگ كليه، يا سنگ كليه اوراتي نيز ظاهر شود. عامل اين بيماري افزايش ميزان اسيد اوريك در خون است. اسيد اوريك باعث ايجاد كريستال ميشود، و كريستال‌ها در مفاصل، تاندون‌ها و بافتهاي اطراف رسوب ميكند. در صورت مشاهده اين كريستال‌هاي خاص در مايع مفصلي، از ابتلا به اين بيماري اطمينان حاصل ميشود. درمان با داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (NSAID)، استروئيد، يا كلشيسين باعث بهبود سندرم‌هاينقرس بيماري ميشود. پس از اينكه حمله حاد اين بيماري فروكش كرد،
همه چيز درباره بيماري نقرس
ميزان اسيد اوريك را معمولاً با ايجاد تغييراتي در سبك زندگي كاهش مي‌دهند، و در مواردي كه حملات پياپي وجود دارد، مصرف آلوپورينول يا پروبنسيد از افزايش آن در دراز مدت جلوگيري ميكند. ابتلا به نقرس در دهه‌هاي اخير افزايش يافته است،نقرس به طوري كه حدود ۱ تا ۲٪ از جمعيت غرب در دوراني از زندگي شان به آن مبتلا ميشوند. اين افزايش را به دليل زياد شدن عوامل خطرزا در جمعيت مي‌دانند، مانند سندرم متابوليك، اميد به زندگي طولاني‌تر و تغيير در رژيم غذايي. نقرس را در تاريخ با نام «بيماري پادشاهان» يا «بيماري ثروتمندان» مي‌شناختند.
همه چيز درباره بيماري نقرس
نقرس ميتواند به شكل‌هاي مختلف ظاهر شود، گرچه متداول‌ترين آن حملات پياپي آرتروز التهابي حاد (نوعي ورم مفصل همراه با سوزش، التهاب و قرمزي) مي‌باشد.[۲] درد در محل اولين مفصل متاتارسوفالانژيال (محل اتصال شست پا به كف پا) اولين تظاهر بيماري در حدود نيمي از مبتلايان به نقرس است.[۳] اين نشانهنقرس (درد در محل اتصال شست پا به كف پا) پوداگرا podagra ناميده ميشود. مفاصل ديگر نيز مانند پاشنه‌ها، زانوها، مچ‌ها و انگشتان ممكن است به اين بيماري مبتلا شوند.[۳]
همه چيز درباره بيماري نقرس
درد مفاصل معمولاً پس از ۲ تا ۴ ساعت و در طول شب شروع ميشود.[۱] دليل شروع آن در شب اين است كه دماي بدن در آن زمان پايين‌تر مي‌باشد.[۱] علائم ديگر ممكن است در موارد معدودي همراه با درد مفصل بروز كنند، مانند خستگي و تب شديد.[۱][۳] افزايش طولاني مدت ميزان اوريك اسيد (هايپراوريسمي) ميتواند باعث بروز علائم ديگري شود، از جمله رسوبات سفت و بي درد كريستال‌هاي اسيد اوريك كه به توفوس معروف اند. توفوس شديد ميتواند به علت سائيدگينقرس استخوان منجر به آرتروز مزمن شود.[۴] افزايش ميزان اسيد اوريك ممكن است منجر به رسوب كردن كريستال‌ها در كليهها شود، و باعث ايجاد سنگ و سنگ كليه اوراتي گردد
همه چيز درباره بيماري نقرس
همانطور كه گفته شده علت اصلي نقرس تجمع اسيد اوريك در بدن است. اسيد اوريك در واقع پسماند متابوليسم و سوختن پروتئين در بدن است. گاهي اوقات بر اثر توليد زياد اين ماده در بدن و يا ناتواني كليه در دفع آن اين ماده بطرز غير طبيعي در مايعات بدن جمع شدهنقرس و بدنبال آن بلورهاي اين ماده در مفاصل بدن رسوب ميكند. رسوب بلورهاي اسيد اوريك در بدن موجب تحريك سلول هاي ايمني شده و بدنبال آن موجب التهاب و درد مفصل ميشود.
همه چيز درباره بيماري نقرس
تشكيل كريستال هاي اسيد اوريك در مفصل موجب ميشوند تا سلول هاي ايمني بدن آنها را مهاجم تلقي كرده و بخورند. بدنبال آن اين سلول هانقرس مواد شيميايي خاصي بنام پروستاگلاندين و لوكوترين از خود ترشح ميكنند كه اين مواد موجب ايجاد علائم التهاب در مفصل (درد و تورم) ميشوند.
همه چيز درباره بيماري نقرس
از علائم شايع اين بيماري درد و تورم ناگهاني مفصل بخصوص مفصل متاتارسوفالانژيال شست است. بروز ناگهاني درد و تورم مفصل را حمله نقرسي مينامند. ضربات مكرر به اين مفصل (مثلا بدنبال راه رفتن طولاني) موجب ميشود كريستال هاي اسيد اوريكي كه قبلانقرس در بافت هاي مفصل رسوب كرده ناگهان به داخل مفصل ريزش كرده و موجب پاسخ التهابي بدن به آن شوند. هر عاملي كه بتواند سطح اسيد اوريك خون را به ناگهان بالا ببرد ( مانند بروز كم آبي در بدن، مصرف الكل و اسيدي شدن خون) هم ميتواند موجب حملات نقرسي شود.
همه چيز درباره بيماري نقرس
حملات درد و تورم مفصل شست پا در نقرس معمولا شبانه است. در طول روز به علت وضعيت ايستاده بدن، مايع ميان بافتي زيادي در اندام تحتاني و بخصوص پايين ترين قسمت هاي آن يعني پاها جمع ميشود. شب هنگام و وقتي بيمار دار كشيده نقرسو به حالت افقي درميايد اين مايع ميان بافتي دوباره به جريان خون برميگردد. در اين بازگشت،
همه چيز درباره بيماري نقرس
مايعات زودتر از اسيد اوريك به جريان خون برميگردند و در نتيجه غلظت اسيد اوريك در پا افزايش ميابد. اين اسيد اوريك در مفاصل پا رسوب ميكند و چون در شب پا سردتر ميشود اين سرما به رسوب كريستال هاينقرس اسيد اوريك در مفصل پا كمك ميكند. به همين علت بروز حملات درد و تورم مفصل در شب بيشتر است.
رسوب اسيد اوريك در مفاصل ميتواند در نهايت موجب تخريب آنها شود. سنگ كليه و اختلال در عملكرد كليه از ديگر عوارض اين بيماري است. نقرس در مردها 9 برابر شايعتر بوده و معمولا در سنين ميانسالي بروز ميكند. اين بيمارينقرس زمينه ارثي و خانوادگي دارد.
همه چيز درباره بيماري نقرس
نكته جالب اينستنقرس كه حدود ده درصد مردم اسيد اوريك بالايي دارند ولي همه آنها علائم نقرس را نشان نميدهند. در مقابل بعضي افراد با علائم باليني نقرس اسيد اوريك بالايي ندارند. در واقع در بسياري اوقات در موقع بروز علائم باليني نقرس كه بصورت شروع ناگهاني درد و تورم مفصلي است اسيد اوريك خون كاهش ميابد.
نقرس يكي از انواع بيماري هاي ورم مفاصل مي باشد كه با درد همراه است
همه چيز درباره بيماري نقرس
عواملي كه موجب افزايشنقرس اسيد اوريك و ايجاد نقرس مي شوند:
1- افزايش توليد اسيد اوريك به وسيله بدن
2- كاهش خروج اسيد اوريك توسط كليه ها
3- افزايش دريافت غذاهاي پورين
4- بيماري هاي حاد
5- ضربه روحي
همه چيز درباره بيماري نقرس
6- جراحي
7- تب
8- كمبود آب بدن
9- خوردن بيش از حد شام
10- بعضي از داروها نقرسمانند: آسپرين
نقرس
- ۹ بازديد
- ۰ نظر