نكاتي ارزشمند در مورد آدرنالين و ترشح اين ماده در بدن در موقع ترس

تزريق آدرنالين كه با عنوان اپينفرين “epinephrine” (هورمن قسمت مركز غده فوق كليه كه بالا برنده خون و فشارخون است) هم شناخته مي شود، ممكن است به فردي كه دچار ايست قلبي شده قبل از رسيدن به بيمارستان كمك كند تا گردش خونش در كوتاه مدت بازگردانده شود، اما مي تواند به آنها در دراز مدت آسيب برساند.

فائزه طوعي: بر اساس يك مطالعه جديد  گسترده از ژاپن كه درJAMA  منتشر شده، ممكن است نجات دادن  قلب  به قيمت از دست دادن مغز باشد. وقتي كسي دچار ايست قلبي شده، قلب آنها خون را پمپاژ نمي كند، و اگر آنها احياء قلبي ريوي(CPR)  را درعرض چند دقيقه دريافت نكنند، احتمالا خواهند مرد.گاهي اوقات هنگامي كه كاركنان خدمات اورژانس  به محل حادثه مي رسند، قبل از اينكه مصدوم را به بيمارستان برسانند، به حادثه ديده يك اپي نفرين  تزريق مي كنند تا قلب دوباره شروع به تپيدن كند.

نكاتي ارزشمند در مورد آدرنالين و ترشح اين ماده در بدن در موقع ترس

اما محققان دكتر Akihito Hagihara، مديريت و سياست گروه خدمات بهداشتي و درماني دانشگاه كيوشو  در دانشكده تحصيلات تكميلي پزشكي و همكارانش، در اطلاعات پيش زمينه خود نوشتند كه  اثر اپي نفرين كه  قبل از رسيدن به بيمارستان استفاده مي شود هنوز مشخص نشده است.

آنها داده هاي ثبت شده را در ژاپن از سال ۲۰۰۵ تا ۲۰۰۸  بر روي تعداد ۴۱۷,۱۸۸ افراد ۱۸ سال و بالاتر كه عده اي تجربه  ايست قلبي را قبل از رسيدن اورژانس و خارج از بيمارستان داشتند وعده اي توسط خدمات اورژانس تحت درمان قرار گرفتند و سپس به بيمارستان منتقل شدند، را مورد بررسي قرار دادند.

آنها رابطه بين  استفاده از اپي نفرين قبل از بيمارستان و چندين مقياس اندازه گيري براي ارزيابي نتايج درمان تشخيص دادند: از جمله بازگشت گردش خون قبل از رسيدن به بيمارستان،  افرادي كه ۱ ماه پس از ايست قلبي  بهبودي يافتند و  نجات يافتگان  با آسيب مغزي و بدون آن يا مشكلات عصبي.

آنها دريافتند اگرچه استفاده از اپينفرين شانس بازگشت گردش خون را بيشتر مي كند، ظرف يك ماه همان بيماران احتمال بيشتري  وجود دارد كه فوت كنند و يا با آسيب مغزي يا مشكلات عصبي باقي بمانند.

صدمه  مغزي مي تواند پس از ايست قلبي به دليل نارسايي خون به مغز رخ  دهد.

محققان دريافتند كه گردش خون در ۱۸.۵٪ از بيماراني كه آدرنالين قبل از رسيدن به بيمارستان دريافت كرده اند بازگشته و تنها در ۵.۷٪ بازنگشته است.

اما، شانس زنده ماندن يك ماه پس از ايست قلبي در كمتر از ۵۴ درصد(معدل ضريب احتمالات ۰.۴۶) از بيماراني كه  قبل از بيمارستان اپينفرين دريافت كرده اند قابل توجه بود، همچنين  ۶۸٪  از كساني كه زنده مانده اند به ميزان قابل توجهي احتمال كمي وجود دارد كه  بدون نوعي از صدمه  مغزي يا مشكلات عصبي پس از يك ماه زنده بمانند.

نكاتي ارزشمند در مورد آدرنالين و ترشح اين ماده در بدن در موقع ترس

اين نتايج تا زماني كه محققان عوامل موثر ممكن را به حساب آوردند، از قبيل اينكه آيا CPR توسط اطرافيان داده شده يا يك پزشك، چه مدت داده شد، و تفاوت هاي ديگر بين بيماران، مورد توجه بود.

محققان به اين نتيجه رسيدند كه در ژاپن، در ميان بيماران با ايست قلبي خارج ازبيمارستان، “استفاده از اپينفرين  پيش از رسيدن بيمارستان به ميزان قابل توجهي احتمال بازگشت  خود به خودي گردش خون را بيشتر مي كند، اما احتمال بقا و نتايج  كاركردي خوب ۱ ماه پس از رويداد را كاهش مي دهد “.

در يك سرمقاله دكتر Clifton Callaway، از دانشگاه پيتزبورگ، در مورد شواهد  استفاده از اپي نفرين در طول CPR
بحث مي كند.
او مي گويد بيماران بيشتر نگران آن هستند كه سالم به خانه برسند.

او اشاره مي كند كه احتمال زيادي وجود دارد اگر شما يك دوز از اپينفرين(آدرنالين) تزريق كنيد ضربان قلب شما دوباره شروع به كار كند، اما اين نگراني هميشه وجود دارد، كه مي تواند به ارگان هاي ديگر آسيب برساند.

محققان اشاره مي كنند برخي از نقاط ضعف در مطالعه آنها وجود دارد: براي مثال آنها نميتوانند  تفاوتهاي درمان داخل بيمارستان را به حساب آورند، واينكه  آيا، به عنوان مثال، به بيماراني كه  قبل ازرسيدن به بيمارستان  آن را دريافت نكرده اند، اپي نفرين در بيمارستان داده شد.

همچنين، به دليل تفاوتها بين آنچه كه در ژاپن و جاهاي ديگر اتفاق مي افتد، اين روشن نيست كه تا چه  اندازه شما مي توانيد اين يافته ها را به كشورهاي ديگر تعميم دهيد.

به عنوان مثال، در ژاپن مرسوم است  به بيماران فقط يك اپي نفرين تزريق مي شود، در حالي كه در ايالات متحده، به احتمال زياد به آنها هر چند دقيقه يكبار تا زماني كه قلب دوباره شروع به تپيدن كند تزريق مي شود.

با اين حال، Callaway مي گويد  تضمين بيشتر اين يافته ها، بررسي دقيق تراست. به عنوان مثال، يك مطالعه مي تواند وجود داشته باشد  كه در آن بيماران مبتلا به ايست قلبي به صورت تصادفي براي دريافت اپينفرين قرار بگيرند يا نگيرند و سپس نتايج بلند مدت را دنبال كنند

آدرنالين